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新葡的京集团网址视野丨阿托西班与己双肾上腺素治疗急性宫缩和宫内复苏的前瞻性随机试验


目的:比较阿托西班和己双肾上腺素用于产时胎儿窘迫宫内复苏的疗效和副作用。

方法:一项无需事先进行样本量计算的前瞻性、随机、初步研究。将经心血管造影检查发现的产时胎儿窘迫的孕妇随机分为静脉注射阿托西班组或己双肾上腺素组。通过胎心率监测,观察治疗对停止宫缩和宫缩恢复的疗效。

结果:92%(12/13)的接受阿托西班治疗的妇女和100%(13/13)的接受己双肾上腺素治疗的妇女成功保胎。在接受阿托西班治疗的13名妇女中,有1名出现母体心动过速,在接受己双肾上腺素治疗的13名妇女中,有10名出现母体心动过速。阿托西班组有1/13的妇女出现高血压,己双肾上腺素组有3/13的妇女出现高血压。只有10/13的接受己肾上腺素的妇女报告有心悸。阿托西班组在8分钟(F3)后子宫收缩恢复,己烯丙胺组在14分钟(F4)后子宫收缩恢复(P<0.001)。

结论:阿托西班和己双肾上腺素对子宫收缩的抑制作用相似。接受阿托西班治疗的妇女的不良事件明显少于接受己双肾上腺素治疗的妇女。阿托西班组子宫收缩恢复更快。考虑到阿托西班轻度母体不良事件的发生率较低,可能是治疗胎儿窘迫引起的急性产时宫缩的一种更佳选择。