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新葡的京集团网址视野丨在ICSI妊娠中,使用阿托西班和利托君分别预防性地与环扎法一起来阻止在经阴道超声检查中确定为高危妇女的早产

目的:比较阿托西班和利托君在宫颈环扎术中通过胞浆内精子注射(ICSI)获得妊娠的有效性和安全性。

方法:前瞻性研究的数据与回顾性研究的数据进行了比较。16名妊娠20 ~ 24周、孕龄大于18岁的ICSI孕妇接受阿托西班注射(静脉注射给药6.75 mg i.v.,随后静脉注射300μg/min i.v.,持续3 h,静脉注射100 μg/min i.v.,持续45 h)。注射阿托西班后3 h进行宫颈环扎术。对照组(B组)16例ICSI孕妇,给予盐酸利托君(100~350μg/min)48h。24小时后进行宫颈环扎术。

结果:1例接受阿托西班治疗的妇女和4例接受利托君的妇女在宫颈环扎术后48小时内发生胎膜破裂。阿托西班与利托君在48小时未分娩(短期宫缩)和7天未分娩(长期宫缩)方面没有显著差异。但是,与阿托西班相比,利托君使产妇心动过速的发生率要高得多(p < 0.001)。阿托西班分娩时的平均胎龄显著高于利托君(36 vs 33周;p < 0.001)。利托君治疗的新生儿预后比阿托西班差,因为新生儿体重很低(p =0.008),导致Apgar评分较低(p = 0.005),并且有更多的新生儿需要长时间呆在新生儿重症监护病房(p = 0.005)。

结论:与利托君相比,阿托西班与产妇心动过速的发生率显着降低和新生儿结局改善有关。