新葡的京集团网址关注丨鑫诺安®醋酸阿托西班注射液用药Q&A（第二期）

Q1小规格阿托西班只能静脉推注不能肌肉注射，为什么？

注射剂采用何种方式给药说明书上有明确的规定。醋酸阿托西班说明书上给出的方式为静脉推注+静脉滴注。注射剂的注射方式应遵照药品说明书执行，无正当理由，切勿随意超说明书用药。 许多不良反应是因药物特定的给药方式而引起的。

静脉推注是将药物快速推入静脉的一种给药方法，静脉注射后，药物直接进入人体血液循环，不经过肝脏的首期消除，目的在于迅速达到较高的血药浓度，达到快速起效的目的，被人体清除的速度也相对较快。用于急救等比较严重的病例；

肌肉注射起效不如静脉给药起效快。药物是逐渐被吸收，可能较长时间保持血液中的药物浓度。相对于静脉注射来说，起效时间较慢，用药初始时间的血药浓度也较低。

而先兆早产需要达到快速抑制宫缩的目的，因此选择静脉推注。

静脉滴注则是一段时间内保持血药浓度的目的，保持浓度的平稳和持续时间。

Q2静脉推注要配多少盐水？

静脉推注不需要配盐水。

静脉推注方法：从标有0.9mL的7.5mg/mL的阿托西班小瓶中抽取0.9mL液体用于注射，在产科病房内在医生的严格检测下将一次剂量经静脉缓慢地注入（多于1分钟），适当情况下可加入5ml生理盐水进行推注。用于注射的7.5mg/mL的阿托西班应该立即使用。

Q3有什么副反应？发生率多少？

副反应：母体的不良反应一般都较轻。临床试验中有48%患者出现不良反应，母体的不良反应如下：

很常见（>10%）：恶心

常见（1-10%）：

中枢和周围神经系统：头痛，头晕 

胃肠系统：呕吐 

全身性：潮热 

心血管：心动过速，低血压

局部：注射部位反应 

代谢和营养：高血糖

不常见（0.1-1%）： 

全身性：发热

精神方面：失眠症 

皮肤及其附件：瘙痒，皮疹

罕见（＜0.1%）： 

有子宫出血和子宫张力缺乏的意外病例报道。临床试验中的发生率不高于对照组。

有一例认为可能与阿托西班相关的过敏反应的报道。

对于新生儿，临床试验未显示阿托西班有任何特殊的不良反应。婴儿期的不良事件在正常变异范围内，不良事件发生率与安慰剂和β-受体激动剂的相似。